Расстройство избегающего/ограничительного приема пищи

Обновлено: 29.11.2022

Расстройство избирательного питания на первых этапах легко принять за детские капризы. Малыш ест одни продукты, а от других отказывается. Со временем его рацион становится ограниченным. Это является расстройством пищевого поведения и требует медицинского вмешательства. Специалисты ЦИРПП проводят лечение комплексно: устраняют психические причины, вызвавшие заболевание, борются с физическими последствиями болезни, восстанавливают питание

Содержание статьи:

Что такое расстройство избирательного питания?

В международной медицинской практике это заболевание звучит как «избегающее/ограничивающее расстройство потребления пищи» (ARFID, ИОРПП). Оно выражается в отказе человека от определенных продуктов. Со временем их перечень растет, а рацион пациента сужается до нескольких наименований.

После последнего пересмотра Международной классификации болезней (2019 г.) ИОРПП было включено в МКБ-11. В психиатрических справочниках оно появилось в 2013 году.


Такое пищевое поведение характерно для детей. Сначала оно маскируется под безобидные шалости, но капризы с возрастом проходят, а РПП только усугубляется. Реакция на «неугодную» пищу может быть разной.

Как проявляется избирательное питание?

Для своевременного обращения за помощью родителям важно понять, где заканчивается баловство и появляются симптомы избирательного питания:

  • Ребенок отказывается не от конкретного продукта, а от целой группы. Критерием может быть категория пищи (мясо, молочные продукты), ее цвет, форма или консистенция.
  • Отказ выражается невозможностью съесть предлагаемое. Ребенок не просто морщится или плачет, а испытывает трудности при глотании пищи.
  • На съеденное возникает физиологическая реакция. Даже если родители заставляют ребенка глотать еду, все заканчивается желудочно-кишечным расстройством.

Ребенок не может объяснить, почему он не ест. На сознательном уровне мотивы для него недоступны.

Как меняется аппетит?

Если родители сомневаются, капризничает ребенок или действительно болеет, стоит проследить за его питанием. Часто маленький привереда отказывается от одних блюд, но с удовольствием поглощает другие. Аппетит у него хороший, к удовлетворению базовой потребности он все же стремится. Ребенок получает необходимые растущему организму вещества, если семья принимает его условия и предлагает альтернативу невкусным блюдам.


У больного же аппетит пропадает от вида неприемлемой пищи. Понимая, что сможет съесть ограниченное количество еды, он бессознательно отказывается от естественной потребности. Если ребенок принимает только один продукт, он будет наедаться им. В результате развивается дефицит питательных веществ, поскольку черпать их неоткуда.

Бывает ли ИОРПП у взрослых?

Нарушения в питании у взрослых схожи по симптомам. С ARFID легко спутать орторексию. При этом заболевании человек тоже ест только определенную еду.

Однако есть несколько отличий:

  • Больной орторексией может объяснить, почему ест одно, но не ест другое. При ИОРПП нет логических оснований для деления пищи на «пригодную» и «непригодную».
  • В основе орторексии обычно лежит навязчивая идея (например, о вреде определенной пищи), в избирательном питании она отсутствует.
  • Орторексия побуждает к составлению личного меню и критике рациона других людей. ИОРПП ограничивается отказом от «непригодных» продуктов.

Сходный с ARFID симптом отмечается и при булимии. Пациенты тоже делят еду на «хорошую» и «плохую». Однако от «плохой» они не отказываются, а используют ее в качестве наказания.

Причины расстройства избирательного питания

Поскольку болезнь относительно новая и малоизученная, выявить объективные причины ее возникновения пока не удалось. Медики только пришли к выводу, что природа ее – сугубо психическая.

Диагноз ИОРПП не ставится, если избирательное питание объясняется:

  • непереносимостью отдельных продуктов (аллергия);
  • материальным положением семьи (нет денег на покупку фруктов);
  • религиозными убеждениями, прививаемыми родителями (мусульмане не едят свинину);
  • индивидуальными запретами (не разрешают есть грибы).


Если невозможно логически объяснить, почему ребенок не употребляет отдельно взятые продукты, есть основания подозревать расстройство пищевого поведения.

Какие факторы могут спровоцировать ИОРПП?

Психиатры полагают, что избирательным питанием ребенок демонстрирует внутренний конфликт.

Присутствует травмирующий фактор, но малыш не может словами выразить, что для него неприемлемо:

  • конкретная ситуация;
  • действия окружающих;
  • наблюдаемое изменение.


Реже пациенты испытывают страх непосредственно перед едой. Дети, услышав рассуждения вегетарианцев, начинают ассоциировать животную пищу с убийством. Аналогичному риску подвержены малыши, видевшие живую корову или свинью, которая потом попала на стол.

Что будет, если не лечить?

Избирательное питание приводит к дефициту полезных веществ. В норме рацион человека должен быть разнообразным, поскольку из одной группы продуктов нельзя получить все витамины и микроэлементы. Если какую-либо категорию исключить, организм начнет страдать от нехватки веществ. В случае с ИОРПП исключается не одна, а сразу несколько категорий продуктов. Нередко ежедневное меню больного сводится к одному и тому же продукту.

Нежелательная еда вызывает психическое отторжение, поэтому пациент теряет аппетит.

  • снижению массы тела, вплоть до истощения;
  • нарушению механизмов всасывания в ЖКТ;
  • авитаминозу.

Для поддержания жизнедеятельности больных приходится применять парентеральное питание. Если не устранить исходную (психическую) причину расстройства, может развиться зависимость от такого способа питания.

Выявление заболевания

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Родители подробно рассказывают врачам, в чем выражается избирательное питание, когда симптомы недуга стали проявляться. Важно выявить событие, ставшее триггером расстройства.

Если проблема распознана своевременно, признаки будут только психическими. В запущенных случаях могут присутствовать и соматические проявления.

Поэтому врач обращает внимание на:

  • соответствие индекса массы тела возрастной норме;
  • биохимические показатели;
  • наличие или отсутствие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • вегетативные признаки – слабость, головокружение.


Диагностический комплекс включает измерение роста и веса, общий и биохимический анализы крови, первичное неврологическое обследование. При обнаружении отклонений ребенок направляется к узким специалистам.

Как дифференцировать от других РПП?

Избирательное расстройство пищевого поведения обладает отличительными признаками.

При первичном обследовании важно исключить другие РПП, особенно если речь идет не о маленьком ребенке, а о подростке:

  • Отказ от пищи и сопутствующая потеря веса могут вызываться нервной анорексией. Но в этом случае неприязнь распространяется на всю еду, а не на конкретные ее виды.
  • Делят пищу на «хорошую» и «плохую» пациенты с орторексией. Но они руководствуются определенными (хотя бы для них самих) критериями. При ИОРПП деление происходит бессознательно.
  • Отторжение съеденного без видимых проблем с желудком бывает при психогенной рвоте. Но такая реакция не зависит от вида еды.

Подростки с расстройством избирательного питания редко переживают относительно своего внешнего вида. Отказ от определенных продуктов у них не связан с целью похудения.

Как лечить ИОРПП?

Основной метод лечения расстройства избирательного питания – когнитивно-поведенческая терапия. Ее главная задача – выявить мысли, запускающие неправильную эмоциональную реакцию.

В процессе взаимодействия с врачом пациенту предстоит:

  • описать стрессовую ситуацию, подтолкнувшую его к РПП;
  • выразить свое отношение к этой ситуации;
  • определить поведенческую реакцию на нее.

Нашей дочери было 12 лет, когда ей поставили диагноз анорексия, и это перевернуло наш мир …

В тот день, когда мне поставили диагноз анорексия, диетолог сказал мне: «Не волнуйся, ты можешь …

С 1 по 3 июня в Москве проходит Всероссийская научно-практическая конференция с международным …

Что вы скажете, если ваш ребенок не хочет с вами разговаривать? Если он расстроен, злится, …

Когда у вашего ребенка проявляются странные симптомы, вы, возможно, захотите узнать, являются …

Избегающее/ограничивающее расстройство потребления пищи (ИОРПП)

Расстройство избегания/ограничения потребления пищи характеризуется ограничением потребления пищи; оно не включает в себя искажение восприятия тела или чрезмерную озабоченность внешним видом (как это происходит при нервной анорексии и нервной булимии).

Расстройство избегания/ограничения потребления пищи обычно начинается в детстве, но может развиваться в любом возрасте. Это расстройство может сначала напоминать разборчивость в еде, типичную для детского возраста, когда дети отказываются принимать определенную пищу, или пищу определенного цвета, консистенции или запаха. Однако, такая разборчивость, если речь не идет о расстройстве избирательного питания, обычно затрагивает только небольшой набор продуктов, и аппетит ребенка, общее потребление пищи, рост и развитие остаются в пределах нормы.

Пациенты с расстройством избегания/ограничения потребления пищи не могут есть, потому что они теряют интерес к еде или потому, что боятся, что употребление пищи приведет к пагубным последствиям, таким как удушье или рвота. Они могут избегать определенных продуктов из-за их органолептических характеристик (например, цвет, консистенция, запах).

Симптомы и признаки ИОРПП

Пациенты с избегающим/ограничивающим расстройством приёма пищи избегают потребления пищи или настолько ограничивают ее потребление, что у них наблюдается ≥ 1 из следующих симптомов:

Значительная потеря веса или, у детей, недостаточный по сравнению с нормой рост организма

Значительная пищевая недостаточность

Зависимость от энтерального питания (например, через питательную трубку) или от пищевых добавок

Заметно нарушенное психосоциальное функционирование

Пищевая недостаточность может быть опасной для жизни, а социальная деятельность (например, участие в семейных приемах пищи, свободное время с друзьями в ситуациях, когда может произойти прием пищи) может быть значительно нарушена.

Диагностика ИОРПП

Критерии для определения избегающего/ограничительного расстройства пищевого поведения включают следующее:

Ограничение питания приводит к значительной потере веса, у детей к невозможности роста до ожидаемых показателей, значительной нехватке питательных веществ, зависимости от нутритивной поддержки и/или выраженному нарушению психосоциальной деятельности

Нет никаких признаков нарушения восприятия массы тела или формы.

Тем не менее, пациенты с соматическим расстройством, вызывающим снижение потребления пищи, которые поддерживают сниженное потребление гораздо дольше, чем обычно необходимо, и до такой степени, что требуется особое вмешательство, могут страдать расстройством избирательного питания.

Лечение ИОРПП

Чтобы помочь пациентам нормализовать свое питание, обычно используется когнитивно-поведенческая терапия. Это также может помочь им меньше беспокоиться о том, что они едят.

Основные положения

Избегающее/ограничительное расстройство пищевого поведения может привести к угрожающему жизни дефициту питания и заметно ухудшить социальные функции (например, участие в семейных обедах).

Схема лечения включает когнитивно-поведенческую терапию, которая направлена на нормализацию питания пациента.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

МКБ-10 и DSM-V: отличия в диагностике расстройств пищевого поведения

«Сегодня есть 2 основных руководства, на которые опираются специалисты из разных стран для классификации и диагностики всех существующих заболеваний, включая расстройства пищевого поведения. Это МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) и DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).

Безусловно, есть также национальные руководства и классификации. Например, в советской психиатрии отдельно выделяли такой тип шизофрении, как вялотекущую шизофрению, хотя в международных классификациях такой диагноз вообще отсутствует.

И всё-таки квалифицированные специалисты в своей работе руководствуются МКБ или DSM.


В чём разница МКБ и DSM?

МКБ имеет более чем трёхсотлетнюю историю и в настоящий момент является официальным нормативным документом Всемирной Организации Здравоохранения.

МКБ пережила 10 изданий. Сейчас используется МКБ-10, которая вошла в обиход в государствах-членах ВОЗ с 1994 года. И уже ведётся работа над МКБ-11, которую планируется ввести в обиход после 2018 года.

Важно отметить, что в МКБ-10 представлены все болезни. Психические расстройства и расстройства поведения там представлены лишь отдельной главой. А расстройства пищевого поведения не выделены в отдельную рубрику в этой главе, а включены в более широкую рубрику – «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами».

В этой рубрике есть подрубрика «Расстройства приёма пищи» (код F50), куда относят:

  • нервную анорексию
  • переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
  • рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
  • другие расстройства приема пищи
  • расстройство приема пищи неуточненное

Принципиальный момент – в МКБ-10 есть только классификация и ключевые признаки расстройств пищевого поведения. И всё! Данных по подробному описанию критериев, распространённости, дифференциальной диагностике и т.д. в МКБ, к сожалению, вы не найдёте.

Что касается DSM – это руководство изначально разрабатывалось Американской Психиатрической Ассоциацией. Первое издание (DSM-I) было в 1952 году. Сейчас используется уже 5-е издание (DSM-V), выпущенное в 2013 году. На русском языке данное издание отсутствует.

Отличительной особенностью этого руководства является подробная классификация и, самое главное, описание именно психических расстройств (отсюда и название).

В частности, расстройствам питания там посвящён отдельный раздел.

В нём выделяют следующие нарушения пищевого поведения:

  • «пика» (извращённый аппетит)
  • расстройство жевания
  • расстройство приёма пищи избегающего/ограничительного типа
  • нервная анорексия
  • нервная булимия
  • переедание
  • другие специфические расстройства питания или принятия пищи
  • неспецифические расстройства питания или принятия пищи

Важное отличие DSM-V в том, что в отличие от МКБ-10, по каждому из основных расстройств питания даются:

  • критерии диагностики расстройств пищевого поведения
  • расширенное пояснение по каждому критерию
  • подтипы или степени тяжести расстройства
  • особенности диагностики
  • данные о распространённости расстройства
  • информация по течению и развитию заболевания
  • факторы риска
  • специфические диагностические маркеры
  • данные о суицидальном риске
  • последствия расстройства пищевого поведения
  • дифференциальная диагностика
  • взаимосвязь с другими психическими расстройствами (не связанными с нарушением пищевого поведения).

Кроме этого, именно DSM-V – это самая актуальная версия, выпущенная в 2013 году. В ней представлены последние данные о критериях психических расстройств, некоторые из которых отличаются от данных в более ранних версиях руководства.

Избегающее/ограничивающее расстройство потребления пищи (ИОРПП)

Расстройство избегания/ограничения потребления пищи характеризуется ограничением потребления пищи; оно не включает в себя искажение восприятия тела или чрезмерную озабоченность внешним видом (как это происходит при нервной анорексии и нервной булимии).

Расстройство избегания/ограничения потребления пищи обычно начинается в детстве, но может развиваться в любом возрасте. Это расстройство может сначала напоминать разборчивость в еде, типичную для детского возраста, когда дети отказываются принимать определенную пищу, или пищу определенного цвета, консистенции или запаха. Однако, такая разборчивость, если речь не идет о расстройстве избирательного питания, обычно затрагивает только небольшой набор продуктов, и аппетит ребенка, общее потребление пищи, рост и развитие остаются в пределах нормы.

Пациенты с расстройством избегания/ограничения потребления пищи не могут есть, потому что они теряют интерес к еде или потому, что боятся, что употребление пищи приведет к пагубным последствиям, таким как удушье или рвота. Они могут избегать определенных продуктов из-за их органолептических характеристик (например, цвет, консистенция, запах).

Симптомы и признаки ИОРПП

Пациенты с избегающим/ограничивающим расстройством приёма пищи избегают потребления пищи или настолько ограничивают ее потребление, что у них наблюдается ≥ 1 из следующих симптомов:

Значительная потеря веса или, у детей, недостаточный по сравнению с нормой рост организма

Значительная пищевая недостаточность

Зависимость от энтерального питания (например, через питательную трубку) или от пищевых добавок

Заметно нарушенное психосоциальное функционирование

Пищевая недостаточность может быть опасной для жизни, а социальная деятельность (например, участие в семейных приемах пищи, свободное время с друзьями в ситуациях, когда может произойти прием пищи) может быть значительно нарушена.

Диагностика ИОРПП

Критерии для определения избегающего/ограничительного расстройства пищевого поведения включают следующее:

Ограничение питания приводит к значительной потере веса, у детей к невозможности роста до ожидаемых показателей, значительной нехватке питательных веществ, зависимости от нутритивной поддержки и/или выраженному нарушению психосоциальной деятельности

Нет никаких признаков нарушения восприятия массы тела или формы.

Тем не менее, пациенты с соматическим расстройством, вызывающим снижение потребления пищи, которые поддерживают сниженное потребление гораздо дольше, чем обычно необходимо, и до такой степени, что требуется особое вмешательство, могут страдать расстройством избирательного питания.

Лечение ИОРПП

Чтобы помочь пациентам нормализовать свое питание, обычно используется когнитивно-поведенческая терапия. Это также может помочь им меньше беспокоиться о том, что они едят.

Основные положения

Избегающее/ограничительное расстройство пищевого поведения может привести к угрожающему жизни дефициту питания и заметно ухудшить социальные функции (например, участие в семейных обедах).

Схема лечения включает когнитивно-поведенческую терапию, которая направлена на нормализацию питания пациента.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Расстройство избирательного питания (ARFID): симптомы и методы лечения


Расстройство избирательного питания (Avoidant/Restrictive Food Intake; ARFID) - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся употреблением малого количества пищи или избеганием употребления определенных продуктов. Это относительно новый термин, впервые появившийся в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году в США.

В чем заключается расстройство избирательного питания?

У людей с ARFID наблюдаются проблемы с приемом пищи, а именно:

  • Избегание определенных продуктов
  • Избегание употребления продуктов вообще

В результате человек с ARFID не получает достаточное количество калорий/питательных веществ.

Это может привести к:

  • Дефициту питательных веществ;
  • Задержке роста (у детей);
  • Проблемам с увеличением веса.

Расстройство избирательного питания обычно проявляется в младенчестве или в детстве и может сохраняться во взрослом возрасте. Поначалу ARFID может напоминать избирательность во вкусах, которую часто демонстрируются дети, однако подобная избирательность, в отличие от ARFID обычно проходит в течение нескольких месяцев, не вызывая проблем с ростом или развитием.

При расстройстве избирательного питания проблемы с приемом пищи являются постоянными и могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Каких продуктов избегают при расстройстве избирательного питания?

При ARFID человек может ограничить количество или вовсе потребление определенной пищи на основе следующих факторов:

  • Внешний вид. Это может быть основано на цвете, размере и форме.
  • Текстура. При ARFID могут избегать потребления, например, всех мягких продуктов.
  • Запах пищи. Некоторые запахи могут вызвать у человека тошноту.

Какое поведение характерно для расстройства избирательного питания?

Есть много поведенческих признаков, которые характерны для ARFID.

К ним относятся:

  • Очень медленное потребление пищи на регулярной основе
  • Неспособность съесть блюдо до конца
  • Отсутствие аппетита без видимой причины
  • Отказ от некоторых продуктов из-за боязни рвоты или удушья
  • Внезапный отказ от привычных продуктов

Причины отказа от пищи при расстройстве избирательного питания

DSM-5 дает некоторые примеры типов избегания или ограничения, которые могут присутствовать в ARFID.

К ним относятся:

В некоторых случаях человек может не осознавать, что он голоден так, как другие, или у него вообще может быть плохой аппетит. Для человека с ARFID еда может показаться рутиной, а не чем-то доставляющим удовольствие.

Люди с ARFID борются прежде всего с разнообразием пищи; они часто чрезвычайно избирательны в отношении продуктов, которые потребляют.

При расстройстве избирательного питания наблюдается сенсорная гиперчувствительность, которая приводит к установлению жестких правил, связанных с едой (например, есть только продукты определенного цвета или текстуры).

Пациенты с ARFID часто принимают только одно и то же ограниченное количество продуктов, приготовленных определенным образом и поданных точно таким же образом.

В некоторых случаях у человека может быть неприятный опыт с пищей, такой как удушье или рвота, или сильная боль в животе. Это может вызватьчувство страха и беспокойства по поводу приема пищи. Как следствие, человек будет избегать определенных продуктов или текстур.

ARFID и другие расстройства пищевого поведения

Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии, булимии и связанных с ними состояний: при ARFID убеждения о весе и форме не способствуют избеганию или ограничению приема пищи.

Диагноз ARFID также не будет поставлен, если имеется другая явная причина проблем с едой: например, определенное медицинское состояние, которое приводит к потере аппетита или затруднениям пищеварения.

В отличие от людей с нервной анорексией, пациенты с ARFID не беспокоятся о своем весе или форме и не ограничивают рацион по этой причине.

Как определить расстройство избирательного питания?

ARFID часто трудно диагностировать, поскольку члены семьи и врачи могут полагать, что человек просто чересчур избирателен в еде. Однако, если человек теряет вес и/или не набирает вес, это должно вызывать беспокойство.

На что обратить внимание?

Некоторые общие признаки того, что человек страдает от ARFID:

  • Избегание продуктов, основанных на текстуре, цвете, вкусе, запахе, группах продуктов или других факторах.
  • Частые рвотные позывы или рвота после воздействия определенных продуктов.
  • Трудности с пережевыванием или глотанием пищи.
  • Отсутствие аппетита или употребление только очень маленьких порций.
  • Социальная изоляция или избегание мест, связанных с едой, таких как кафетерий.

Диагностические критерии

Чтобы соответствовать критериям ARFID, ограничение питания не может быть объяснено:

  • Недостатком пищи;
  • Культурно санкционированной практикой (например, ограничение питания по религиозным убеждениям);
  • Другая медицинская проблема.

Кроме того, при ARFID могут наблюдаться следующие последствия:

  • Зависимость от трубчатого кормления или пероральных пищевых добавок.
  • Трудности в повседневной жизни из-за стыда, беспокойства или неудобств.
  • Значительный дефицит питательных веществ.
  • Значительная потеря веса (или неспособность добиться ожидаемого увеличения веса у детей).

Насколько распространено расстройство избирательного питания?

Учитывая лишь недавно признанный статус ARFID как отдельного заболевания, сложно сказать, насколько оно распространено. В некоторых исследованиях частота варьируется от 5 до 14% среди педиатрических стационарных программ лечения расстройств пищевого поведения.

И сследования постоянно демонстрируют, что по сравнению с пациентами с нервной анорексией или булимией пациенты с ARFID моложе и обычно диагностируются с сопутствующими психиатрическими и/или медицинскими симптомами.

Какие осложнения может вызвать расстройство избирательного питания?

ARFID может оказывать негативное влияние как на физическое здоровье, так и на психологическое состояние. При недополучении калорий человек теряет вес, а это, в свою очередь, отражается на росте и развитии.

Сопутствующая патология

Как и при всех расстройствах пищевого поведения, факторы риска ARFID связаны с целым рядом биологических, психологических и социокультурных проблем. Известно, что:

  • Люди с расстройствами аутистического спектра гораздо более склонны к развитию ARFID: одно исследование показало, что 20% детей с ARFID имеют расстройства аутистического спектра.
  • Дети, которые не перерастают обычное придирчивое питание или у которых избирательность проявляется в крайней мере, более склонны к развитию ARFID.
  • Многие дети с ARFID также имеют сопутствующее тревожное расстройство.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) также распространены среди людей с ARFID.

Чем опасно расстройство избирательного питания?

При расстройстве избирательного питания организм лишен необходимых питательных веществ, необходимых для нормального функционирования. Таким образом, организм вынужден замедлять все свои процессы для сохранения энергии, что приводит к серьезным медицинским последствиям. У некоторых людей может развиться серьезная потеря веса или недоедание, что требует лечения.

Людям, чье потребление пищи очень ограничено, могут быть назначены пищевые добавки. В некоторых случаях может быть рекомендовано кормления через трубочку.

Если ARFID вызывает недоедание, это может повлиять на рост и развитие, потенциально вызывая необратимые проблемы со здоровьем. Дети, страдающие от недоедания, могут иметь предрасположенность к серьезным последствиям для здоровья, которые могут развиться спустя годы, например:

  • Сердечная недостаточность
  • Астма
  • Аллергия
  • Хронические респираторные заболевания
  • Болезнь желудочно-кишечного тракта
  • Почечная недостаточность

Когда следует обратиться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если вы заметили, что ребенок:

  • Набирает недостаточно веса
  • Не ест так часто или так много, как следовало бы
  • Кажется расстроенным или замкнутым
  • Регулярно выглядит уставшим и вялым
  • Его часто рвет

Как лечат расстройство избирательного питания?

Лечение обычно адаптируется к потребностям конкретного человека. Чаще всего оно может быть проведено в амбулаторных условиях.

Читайте также: