Предпсихотическое состояние алкоголика. Третья стадия алкоголизма

Обновлено: 29.11.2022

Эта статья завершает цикл публикаций, посвящённых детальному перечислению симптомов клинических этапов развития алкогольной зависимости и анализу их продолжительности.

Сегодня будет разобрана четвёртая стадия алкоголизма — неизбежный финал, ожидающий каждого человека, который постоянно злоупотребляет спиртными напитками и отказывается от квалифицированной наркологической помощи.

Характерные симптомы

Симптомы 4 стадии алкоголизма, иногда называемой «терминальной», имеют настолько яркий и специфический характер, что распознать их способен даже совершенно далёкий от медицины человек. Всего можно назвать шесть главных признаков, характерных для последнего этапа алкогольной зависимости:

  1. Тотальная личностная деформация. Больные полностью теряют свои нравственные ценности, не считают необходимым придерживаться общественных норм морали, становятся безразличным к значимым социальным событиям и демонстрируют крайнюю форму эгоцентризма.
  2. Десоциализация. Алкоголики разрывают практически все социальные связи с друзьями, коллегами и т. д. Ситуативное общение с окружающими всегда направлено на поиск возможности выпить.
  3. Неряшливость. На фоне десоциализации наблюдается абсолютное безразличие к общественному мнению, что проявляется в пренебрежении к собственной внешности: больные прекращают мыться, бриться, стирать одежду и вообще хоть как-то следить за собой.
  4. Интеллектуальная деградация. Отмечается серьёзное снижение логичности построения умозаключений и высказываний, практически отсутствует критическое мышление, заметное ухудшается память и внимание.
  5. Постоянные запои. Алкоголики почти всё время пребывают в состоянии сильного опьянения — за исключением ситуаций, когда у них нет возможности раздобыть спиртное. При этом пьют они сравнительно немного, а пьянеют очень быстро, сильно и надолго.
  6. Критическое состояние здоровья. При самом беглом осмотре у пациентов обнаруживаются нарушения сердечного ритма, признаки цирроза печени и/или панкреатита, гастрит или язва желудка, разнообразные дисфункции кишечника, варикоз нижних конечностей, тремор рук, бессонница, пародонтоз и ещё множество других заболеваний и расстройств.

О начале формирования 4-й стадии

В отличие от третьей стадии алкогольной зависимости, которая наступает постепенно и практически незаметно, начало 4-й стадии алкоголизма имеет несколько достаточно чётких признаков-звоночков, которые несложно заметить при должном интересе к больному:

  • Возрастают интервалы между гигиеническими процедурами (например, человек начался мыться/бриться раз в десять дней, хотя раньше делал это через каждые 3-4 дня).
  • Потеря работы или ссоры с близкими больше не воспринимаются алкоголиком как тревожное или нежелательное событие, что озвучивается совершенно открыто.
  • В поведении наблюдается пренебрежение к правилам социального поведения, которые ранее больной стремился соблюдать.

Методы лечения

Четвёртую стадию алкоголизма можно уверенно сравнить с четвёртой стадией рака — больной буквально пребывает в одном шаге от смерти, которая может наступить после каждого выпитого стакана. Ни о каком лечении на дому в подобной ситуации не может быть и речи — алкоголика нужно срочно направлять в стационар и применять к нему полный комплекс терапевтических мер:

  1. Детоксикация: инфузионная терапия и плазмаферез в первые дни с последующим переходом на ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) и/или УФО (ультрафиолетовое очищение крови).
  2. Симптоматическая терапия: снятие острых симптомов имеющихся у пациента заболеваний для облегчения его общего физического состояния.
  3. Кодирование: на четвёртой стадии алкоголизма предпочтительным методом кодировки является вшивание капсулы Эспераля. Допускается усиление фармакологического кодирования психотерапевтическими методами — например, кодировкой по Довженко.
  4. Индивидуальная психотерапия: работа пациента с врачом-наркологом по выявлению и разрешению психологических причин пьянства.
  5. Реабилитация: комплекс социально-психологических мер, направленных на скорейшее и максимально полное возвращение больного к полноценной жизни.

Клинический прогноз

Можно ли вылечить человека на четвёртой стадии алкоголизма? В целом да, поскольку современная наркология располагает необходимым для этого методиками и средствами. Однако о полном восстановлении на этом этапе говорить нужно очень осторожно, поскольку с высокой долей вероятности прежним человек уже не станет, а физиологические и психологические последствия заболевания будут заметны ещё многие годы.

Именно поэтому лечебно-реабилитационный центр «АлкоСтоп24» напоминает и настаивает на максимально раннем обращении за наркологической помощью — поскольку каждый упущенный день позволяет алкоголизму прочнее укорениться в теле и психике пациента, осложняя последующую работу врачам и ухудшая общий клинический прогноз.

Симптомы и длительность третьей стадии алкогольной зависимости

После детального перечисления особенностей формирования и характерных симптомов второй стадии алкогольной зависимости мы переходим к разбору следующего этапа развития этого грозного заболевания — третьей стадии алкоголизма.

Кратко о моменте формирования 3-й стадии

Как уже говорилось в предыдущей публикации, не существует чётких диагностических признаков или критериев, которые бы позволили безошибочно определить тот момент времени, когда вторая стадия алкоголизма переходит в полноценную третью стадию.

Все отличительные признаки 3-й стадии алкоголизма, которые будут перечислены ниже, никогда не возникают все вместе одномоментно. Здесь, скорее, работает принцип «2 шага вперёд — 1,5 шага назад». Это значит, что однажды проявившись некий условный симптом III стадии с огромной долей вероятности вскорости исчезнет, чтобы через время появится снова, но уже в более явной и гораздо более устойчивой форме.

Такая особенность нарастания симптоматики объясняется попытками больного корректировать собственное поведение, стремясь придерживаться существующих социальных норм и правил, не поощряющих чрезмерное употребление спиртного. По этой причине алкоголики некоторый период времени, иногда достаточно продолжительный, пытаются противостоять деградирующему воздействию алкоголя, однако без вмешательства квалифицированного врача такая борьба неизбежно обречена на поражение.

Характерные симптомы

  1. Употребление алкоголя становится ежедневным . Больные больше не ищут условно «благопристойного» повода, чтобы выпить — они просто начинают пить. В течение короткого времени употребление спиртных напитков становится привычным ритуалом и происходит ежедневно.
  2. Исчезают попытки самооправдания . Алкозависимые пациенты уже не пытаются как-то оправдаться перед близкими, мучительно выдумывая обоснование для каждого случая опьянения. В этом имеется небольшой положительный момент: больные прекращают отрицать наличие у себя алкогольной зависимости, что позволяет относительно легко убедить их обратиться к наркологу.
  3. Понятие «личной нормы» продолжает «размываться» . Если ещё на второй стадии больные стыдяться напиваться до потери памяти и сознания, и потому стараются соблюдать какие-то нормы употребления спиртного, то на третьей стадии этот самозапрет становится гораздо менее строгим и почти совершенно необязательным.
  4. Расширяется перечень «допустимых» мест . Одно из наиболее ярких проявления 3-й стадии алкоголизма — больные готовы выпивать где угодно, даже в местах, где распитие спиртного запрещено (как правило, это место работы).
  5. Снижение значимости прежних ценностей . Пациенты проявляют всё более заметное безразличие и равнодушие к своей семье и друзьям, прежним увлечениям или хобби, теряют интерес к общественно-политическим или спортивным новостям, и т. д. и т. п. Все интересы таких больных выстраиваются вокруг спиртного: где раздобыть и когда лучше всего употребить.
  6. Возникают физические признаки алкоголизма . Для алкоголиков на 3-й стадии характерна выраженная краснота и отёчность лица, тремор конечностей и нарушения координации движений, боли или ощущение давления в области сердца, одышка даже при минимальных нагрузках, разнообразные болевые ощущения в брюшной полости, расстройства пищеварения и стула, снижение способности к концентрации и запоминанию, ухудшение интеллектуальных способностей.

Сколько продолжается III стадия алкоголизма

По своей продолжительности третья стадия алкогольной зависимости примерно равняется первой: 5-6 лет у мужчин и 1-2 года у женщин.

Алкоголизм 3-й стадии гораздо сложнее поддаётся лечению, чем зависимость второй стадии, однако в подавляющем большинстве случаев больные обращаются за квалифицированной наркологической помощью именно на этом этапе — в первую очередь по причине неоспоримой очевидности внешних проявлений заболевания.

Методы лечения

Лечение алкоголизма третьей стадии требует применения полного комплекса терапевтических мер, которыми располагает современная наркология:

  1. Детоксикация . Различные процедуры по выведению из организма метаболитов этанола, а также других токсичных соединений, образующихся вследствие множественного нарушения обменных процессов.
  2. Симптоматическое оздоровление . Улучшение работы жизненно важных органов, чья деятельность первоочерёдно страдает при употреблении алкоголя — головной мозг, сердце, печень, поджелудочная железа, желудок.
  3. Кодирование . Проведение психотерапевтической или фармакологической запретительной процедуры, направленной на блокировку расщепления и усвоения организмом этилового спирта.
  4. Индивидуальная психотерапия . Разбор и устранение психологических причин злоупотребления алкоголем, мотивация к выздоровлению, постановка новых жизненных целей и задач.
  5. Социальная реабилитация . Помощь в адаптации к новым условиям и правилам жизни, исключающим распитие спиртных напитков.

Что делать, если алкоголизм перешёл в 4-ю стадию?

На самом деле это до крайности нежелательное событие. Лечебно-реабилитационный центр «АлкоСтоп24» настоятельно рекомендует обращаться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь развития полноценной IV стадии алкоголизма.

Главная проблема заключается не в сложности лечения алкогольной зависимости на этом этапе, а в высокой вероятности развития ряда заболеваний, против которых современная медицина бессильна: например, цирроз печени или алкогольная деменция.

Говоря проще, современная наркология способна вылечить алкозависимого больного на IV стадии алкоголизма, однако скорее всего такому пациенту придётся вскорости столкнуться с наиболее грозными последствиями длительного злоупотребления спиртным — и это уже будет совершенно иная, гораздо более тяжело решаемая проблема.

Симптомы женского алкоголизма

Говорят, что женский алкоголизм неизлечим. Это, разумеется, неправда, но лечение алкогольной зависимости у женщин действительно представляет серьёзную задачу для современной наркологии. Правило раннего обращения в этом случае играет особенно важную роль, поскольку патологическое пристрастие к алкоголю у представительниц женского пола развивается в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин.

Именно поэтому так важно знать симптомы женского алкоголизма, чтобы успеть вовремя среагировать тогда, когда победить коварное заболевание ещё можно ценой «малой крови».

Главное о причинах алкоголизма у женщин

Этот вопрос часто задают пациенты наркологических клиник: почему женщины спиваются гораздо быстрее мужчин? Основных причин женского алкоголизма существует три.

Причина №1: физиологическая. Женская печень выделяет гораздо меньше фермента алкогольдегидрогеназы, который обеспечивает расщепление этанола, а без него алкоголь задерживается в крови гораздо дольше. Играет свою роль и гематоэнцефалический барьер — у женщин он менее эффективно защищает головной мозг от повреждающего действия алкоголя. Совокупность этих двух факторов приводит к ускоренному развитию физической зависимости.

Причина №2: социальная. Очень часто на современную женщину ложиться сразу двойной груз: главной «добытчицы» семьи и полноценной домохозяйки. Разрываясь между необходимостью заработать денег и содержать в порядке дом, некоторые женщины не выдерживают такой нагрузки и начинают искать «расслабления» в спиртном.

Причина №3: психологическая. По большей части общество гневно осуждает пьющую женщину. Если алкозависимого мужчину воспринимают, как оступившегося, то на пьющую женщину смотрят как на опустившуюся. Такой дискриминационный подход снижает у женщины самооценку и отбивает всякое желание бороться за своё будущее.

Зная эти предрасполагающие факторы, а также основные симптомы и признаки женского алкоголизма, можно не пропустить тот момент, когда глубокой зависимости от спиртного ещё нет, а есть только лёгкий нездоровый интерес.

Стадии и характерные симптомы женского алкоголизма

В своём развитии женский алкоголизм проходит четыре стадий, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

I стадия

Основным признаком развивающегося алкоголизма является высказываемое женщиной желание сопровождать любой досуг или мероприятие распитием спиртных напитков. До «подзаборного» состояния такая алкозависимая не напивается, своими обязанностями по дому или на работе тоже не пренебрегает, но отдых без бутылочки пива или бокала вина она уже считает впустую потраченным временем.

Таким образом, главный признак только-только формирующейся алкогольной зависимости у женщины — это потребность в спиртном для создания настроения. Физические признаки зависимости пока отсутствуют.

II стадия

Потребность в количестве алкоголя, необходимого для «создания настроения» резко увеличивается. При этом, по мере опьянения снижаются и требования к качеству алкоголя: если вначале больная хочет только ликёра или шампанского, то двумя-тремя часами позже она уже не брезгует водкой или даже самогоном.

Ещё один симптом: начав пить, алкозависимая не может остановиться пока не опустошит все наличествующие запасы алкоголя. При этом она легко может растратить чужие деньги или набраться взаймы, не думая как потом эти долги отдавать. Нередки случаи агрессивного или вульгарного поведения во время опьянения, за которые больная позже укоряет себя.

Меняется и характер оправдания своего пристрастия к алкоголю. Если раньше женщина пила «просто для настроения», то теперь к этой причине добавляются и другие: «врачи рекомендуют», «понемногу спиртное полезно» или «алкоголь снимает стресс».

На II стадии появляются первые внешние признаки алкогольной зависимости: красноватый цвет кожи, огрубение голоса, тёмные круги под глазами, частая нервозность.

III стадия

Алкоголь становится практически доминирующим желанием. Больная теперь пьёт не только на отдыхе, но и на работе. Неработающие женщины начинают выпивать в одиночку, то есть без привычной компании. Трезвой женщину, пребывающей на этой стадии алкоголизма, можно увидеть только утром потому, что к обеду она уже в любом случае изыщет возможность опрокинуть 1-2 рюмашки.

Всё чаще возникают ситуации, когда больная уходит в запой, причём выводить её из этого состояния становится всё сложнее. К своим обязанностям на работе или в семье женщина начинает относиться халатно, выполняя их «спустя рукава». Привычные интересы или увлечения исчезают, а смысл всего существования сводиться к тому, чтобы в очередной раз «расслабиться».

Физические признаки регулярного злоупотребления алкоголем становятся очевидны, и фактически не устраняются косметикой: сероватый или желтоватый оттенок лица, красные глаза, тёмные круги под глазами преобразуются в «мешки», на лице появляются «звёздочки» (лопнувшие капилляры) и отёчность (так называемая «припухлость»), кожа становится дряблой и шелушащейся. Появляются первые жалобы на боли в печени или поджелудочной, наблюдается недержание мочи, отмечаются нарушения памяти и интеллектуальных способностей.

На данной стадии алкозависимая всё ещё пытается следить за своей внешностью, но в этих стараниях чувствуется небрежность: косметика мазками, причёска на скорую руку, одежда не всегда выглажена и т. д.

IV стадия

Наступает полная физическая, интеллектуальная и социальная деградация личности.

Внешне алкозависимая выглядит отталкивающе: синюшный цвет лица, желтизна глазных склер, осунувшееся выражение лица, многочисленные отёчности, местами выпавшие зубы, старая морщинистая кожа. Наблюдается выраженный тремор (дрожание) конечностей. Физическое состояние оценивается как угрожающее: у больной фиксируется аритмия, нарушения артериального давления, диспепсия или язва желудка, печень увеличена и воспалена. Интеллектуальные функции существенно нарушены: больная не может выполнить даже простейшие умственные задания, плохо помнит недавние события, выказывает неспособность к концентрации внимания.

Социальные связи практически полностью разорваны, а старое место работы потеряно. Алкозависимая или не работает вовсе, или довольствуется эпизодическими подработками, вроде уборки подъездов или сбора стеклотары.

Из-за нарушения интеллектуальной деятельности больная уже не может полноценно осознать критичность своего положения, и тем более не может применять волевые усилия для прохождения требуемой терапии, а потому лечить женщин на IV-й стадии алкоголизма очень и очень тяжело даже для опытного специалиста.

Основные методы лечения

Принципиально лечение алкоголизма у женщин ничем не отличается от лечения мужской алкогольной зависимости: сначала проводится детоксикация, потом кодирование и одновременная работа с психологом, а заканчивается всё социальной реабилитацией пациентки. При условии обращения к специализированную клинику «неизлечимый» женский алкоголизм вполне успешно лечиться, возвращая близким людям прежнюю мать, дочь, сестру или просто хорошую подругу.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма - Угодие

Для третьей стадии алкоголизма характерно не только утяжеление всех, возникших ранее симптомов. Кардинально меняется личность, картина алкогольного опьянения и абстиненции, проявляются признаки постепенной деградации. Самое опасное в подобной ситуации — тяжелые осложнения со стороны внутренних органов. Нарушена функция печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Больной истощен на фоне постоянных запоев, отсутствия эссенциальных витаминов, макро- и микроэлементов. Поддается ли лечению алкоголизм 3 степени? «Работают» ли в подобной ситуации стандартные методы медикаментозной и психокоррекции? Наркологи медицинского центра «Угодие» убеждены, что выход есть всегда. Но мы сразу предупреждаем, что предстоит длительная и упорная терапия, благодаря которой есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Алкоголизм третьей стадии: основные клинические признаки

Обычно 3 стадия алкоголизма диагностируется после 15–20 лет регулярного употребления спиртных напитков. Средний возраст зависимых к этому времени достигает 45–50 лет, что еще больше усложняет терапию.

Общая картина пьянства

Если ранее человек пытался найти мотивы и оправдания, чтобы выпить в очередной раз, сейчас тяга к горячительному приобретает совершенно иной, компульсивный характер, напоминающий чувство жажды или голода. Употребление любой дозы спиртного провоцирует желание выпить снова и снова — количественный контроль полностью теряется.

Алкоголизм третьей стадии - Угодие

Стремление употребить горячительные напитки непреодолимо. Зависимого ничего не останавливает, в таком состоянии нередко совершаются противоправные поступки. Люди стараются взять долг у всех знакомых, выносят вещи из дома для продажи, воруют деньги даже у близких друзей или членов семьи. Для выпивки не требуется компания, зачастую это происходит в совершенно не подходящих для этого местах.

Изменяется также и толерантность к алкоголю. Если ранее для достижения чувства опьянения требовалась все большая и большая доза, сейчас ситуация прямо противоположная. Человек пьянеет достаточно быстро, но суточное количество алкоголя по-прежнему сохраняется на высоком уровне.

Особенности опьянения

Как правило, в состоянии опьянения на 3 стадии алкоголизма зависимые проявляют неприкрытую агрессию. Они непоседливы, придирчивы, раздражительны, недовольны, злобны, любое слово может стать причиной «взрыва». Пьяному крайне сложно уснуть, нередко для этого требуется значительная доза спиртного.

Иногда опьянение протекает по типу оглушения. В таких случаях человек, наоборот, вялый, сонливый, заторможенный, может выполнить только самые элементарные действия. Еще один типичный для третьей стадии алкоголизма симптом — амнезия. Характерны тотальные провалы в памяти.

Течение абстинентного синдрома

Течение абстинентного синдрома - Угодие

«Ломка» при алкоголизме третьей стадии переносится гораздо тяжелее. Типичными симптомами абстиненции являются:

  • покраснение и отечность лица;
  • перепады артериального давления с тахикардией, одышкой, дискомфортом в области груди;
  • тяжесть в голове и головные боли;
  • чрезмерная потливость, озноб;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в области живота, что нередко связано с поражением печени, поджелудочной железы;
  • расстройства стула;
  • тремор, причем такая «дрожь» может охватывать не только пальцы рук, язык, но и все тело;
  • нарушения координации;
  • судорожные припадки;
  • резкие перепады настроения от благодушия до немотивированной злобы и агрессии, иногда — полной апатии.

Для алкоголизма 3 степени также типичны частые эпизоды психозов. Они протекают очень тяжело, с яркими реалистичными галлюцинациями, приступами панических атак, параноидальным бредом. Пик симптомов абстинентного синдрома обычно приходится на 2–3 сутки, а в целом «ломка» продолжается до 5–7 дней.

Формы употребления спиртного

Формы употребления спиртного - Угодие

Чаще наблюдаются так называемые «истинные» запои. Этому предшествует практически неконтролируемое влечение к алкоголю, которое дополняется соматовегетативными расстройствами (потливостью, приливами жара к лицу, тремором, усиленным сердцебиением и т.д.). На начальном этапе запоя зависимый пьет много, затем количество выпитого снижается на фоне очень плохого самочувствия. Окончание пьянства сопровождается ярко выраженной абстиненцией, после которого наступает период воздержания от алкоголя.

Некоторые больные при алкоголизме 3 степени пьют постоянно, небольшими порциями, но фактически круглосуточно с интервалом в несколько часов. Поэтому человек практически все время пьян. Абстиненция при такой форме зависимости проявляется не так тяжело, но состояние алкоголика стремительно ухудшается из-за дисфункции печени, сердца и других внутренних органов.

Изменения личности

  • По психопатоподобному типу. Характерен неприкрытый цинизм, пошлые и бестактные замечания, желание выставить окружающих в неприглядном свете.
  • По эйфорическому типу. Общение строится в насмешливой, примитивной манере. Речь полна шаблонных шуток.
  • С аспонтанностью. Типично пребывание в депрессивном, апатичном состоянии. Алкоголик совершенно не проявляет интереса к окружающему и оживляется только при перспективе получения очередной порции спиртного.

Принципы лечения алкоголизма третьей стадии

Обычно родственники зависимого сталкиваются с его категорическим нежеланием начинать терапию. Поэтому мы рекомендуем прибегнуть к мотивационной интервенции. На дом приезжает профильный специалист, у которого в ходе обычной беседы удается убедить пациента лечь в клинику.

Лечение всегда начинают с детоксикации - Угодие

Лечение всегда начинают с детоксикации. Важно как можно быстрее (и максимально безопасно) очистить органы и ткани от этанола. Для этого используются инфузионные растворы, адсорбенты, поливитаминные смеси, анальгетики и успокоительные (для облегчения симптомов абстиненции). Медикаментозную детоксикацию дополняют различными аппаратными процедурами (ВЛОК, гемосорбцией, плазмаферезом и т.д.).

На данном этапе всегда присутствуют хронические заболевания печени, поджелудочной, почек, сердечно-сосудистой системы, поэтому одновременно начинают восстановительное симптоматическое лечение. Вводятся гепатопротекторы, средства для поддержания работы сердца, ангиопротекторы, миорелаксанты, ферменты. Впоследствии, после окончания острого периода ломки мы рекомендуем пройти ряд диагностических обследований, и курс восстановительной терапии корректируется.

Желательно как можно быстрее начать психотерапию. Алкоголик должен сам осознать существующую проблему и понять, что лечение — единственный шанс сохранить здоровье, а иногда и жизнь. Только при этом условии медикаментозное кодирование (возможно после 5–7-дневного периода воздержания от алкоголя) принесет желаемый результат.

Вариант кодировки мы подбираем индивидуально. Это может быть или инъекция (для этого в «Угодии» есть услуга вызова врача на дом), или подкожное вшивание пролонгированных форм медикаментов.

После запретительной терапии продолжаются консультации с психологом (в том числе и семейные). Возможно подкрепление лекарственного воздействия гипнотическим или аппаратным. «Угодие» также работает с различными реабилитационными центрами, поэтому мы всегда поможем подобрать подходящую клинику для закрепления достигнутого результата.

Несколько стадий алкоголизма. Как определить стадию алкоголизма

Изображение 1 - Алкоголик - клиника Угодие

Широко бытует мнение, что алкоголик — человек, не имеющий семьи, работы, живущий за счёт попрошайничества или приворовывания того, «что плохо лежит». Он ни дня не может прожить без спиртного и нисколько не стесняется своей «слабости». Между тем, потеря семьи и работы происходит, как правило, позже, чем начинается заболевание, чаще всего в конце второй стадии. Долгое время человек живёт в семье и работает, далеко не всегда напивается до бесчувствия, а без спиртного может обходиться не только дни, но и недели.

Алкоголиками обычно считаются те, кто находится уже на запущенных стадиях. Симптомы же надвигающегося алкоголизма появляются задолго до того, как станут очевидны и заметны даже постороннему глазу. О каких симптомах речь?

Признаки первой стадии

На первой, начальной стадии заболевания наиболее типичными признаками являются:

  • исчезновение рвотного рефлекса в состоянии выраженного опьянения;
  • повышенная толерантность, т.е. устойчивость к опьянению. Человек может пить много, но при этом почти не пьянеть;
  • для опьянения требуются всё большие дозы;
  • появляется потребность и способность употреблять алкоголь несколько раз в неделю и с удовольствием;
  • пьющий забывает события, происшедшие накануне и во время выпивки.

Изображение 2 - Устойчивость к опьянению - клиника Угодие

Контроль за потреблением спиртного ослабевает, пьётся лишнее. Однако надо заметить, что выпить «лишку» позволяют себе, например, живущие в сельской местности, не считая это зазорным. Поэтому о первой стадии можно судить лишь по совокупности многих явлений, каждое из которых в отдельности можно встретить и у здорового в этом отношении человека. Например, рвотный рефлекс может отсутствовать у 10% здоровых людей.

После приёма даже малых доз желание «добавить» обостряется настолько, что в компании человек опережает события: торопится с тостами и принятием очередной рюмки. В связи с этим уместно привести нечто вроде анекдота. Собралась компания друзей, любителей выпить, так сказать, умеренно. Налили «беленькую», подняли рюмки. «Ну что ж, давайте выпьем за нашу встречу», - провозглашает один из них тост. А другой думает «Ну надо же, какой болтун».

В трезвом состоянии имеет место астенический синдром, т.е. быстрая утомляемость, слабость, снижение активности и работоспособности, отсутствие интереса к прежде значимым вещам. После прекращения выпивки эти отклонения исчезают не сразу, а держатся несколько дней. Начальная стадия алкоголизма чаще всего длится 3-6 лет.

Вторая стадия алкоголизма

Изображение 3 - Высокая толерантность к спиртному - клиника Угодие

Вторая стадия отмечается наивысшей толерантностью: спиртное принимается в наивысших дозах за весь период болезни. Самый яркий на этой стадии признак — абстинентный, т.е. похмельный, синдром. Он характеризуется тем, что приём даже небольших доз алкоголя на другой день после употребления уменьшает или целиком снимает неприятные ощущения алкогольной интоксикации. Эти явления известны всем, кто принял накануне изрядную дозу «на грудь»: слабость, разбитость, дрожание конечностей, боли в области головы, сердца и живота, потливость, озноб и т.д.

Продолжительность похмелья с годами изменяется. Если сначала характерные для него расстройства продолжаются 1-4 дня, то позже они могут длиться уже до двух недель. Похмельные явления достигают максимума на 3-4-й день после окончания возлияний. Влечение к спиртному сравнимо по силе с такими естественными потребностями, как жажда и голод. При этом астенический синдром становится всё более заметным. На этой стадии алкоголизма снижение работоспособности, а также внутрисемейные конфликты проявляются всё ярче. На второй стадии алкоголизма может понадобиться вывод из запоя.

Третья стадия алкоголизма

На третьей стадии алкоголик пьянеет даже от небольших доз спиртного. Прежняя устойчивость резко снижается, а личностная деградация всё более усиливается и приобретает необратимый характер. Весь организм ослабевает, эмоции нивелируются, этические нормы утрачиваются. Во внутренних органах ярко выражены типичные для алкоголиков деструктивные изменения. Если не принять меры, эта стадия будет терминальной.

Особенности формирования пивного алкоголизма

Специалисты выделяют на несколько стадий пивного алкоголизма:

Изображение 5 - Физическая зависимость - клиника Угодие

  • Начальная. По сути это еще не болезнь, а, так называемое, бытовое пьянство. Начинается оно с 1-2 бутылочек в сутки, распитых в приятной компании или после тяжелого трудового дня. Приятная пенная жидкость помогает расслабиться, снимает усталость, добавляет к жизни капельку ярких красок. Однако, одна бутылка, введенная в ежедневный ритуал, формирует первую степень зависимости уже через полгода-год регулярного применения.
  • Первая – психологическое пристрастие. Человек, попавший в сети зависимости от пива, просто не может уже без этого напитка. Более того, идет повышение требуемой дозы, постепенно теряется контроль над количеством выпитого. Как-то сам собой пропускается момент, когда нужно остановиться.
  • Вторая – развитие физической зависимости. Пытаясь приспособиться к возросшим дозам, организм изменяет свой метаболизм, перестраивает обмен веществ – у зависимого открывается «новое дыхание» – он может выпить за день множество литров пива, но практически никогда не ограничивается одним бокалом. На этом этапе больной знакомится с похмельем, во время которого для облегчения самочувствия хочется выпить новую дозу. Постепенно теряется интерес к окружающим, теряется самоконтроль, возникают периоды эмоциональной и психической нестабильности.
  • Третья – запойная. Как правило, для усиления эффекта пиво начинают смешивать с более крепкими напитками. Нарушения работы внутренних органов становятся необратимы, на лицо – полная деградация личности. Без лечения пивной алкоголизм на этой стадии приводит к смерти.

Что делать?

Читайте также: