Этапы и техника модифицированной радикальной мастоидэктомии

Обновлено: 03.02.2023

Мастоидотомия — это санирующая операция на ухе, которая проводится при воспалительных заболеваниях среднего уха, холестеатоме (разрастании аномальной ткани в ухе) и мастоидите (выпячивании кости за ушной раковиной). Эти нарушения разрушают околоушные структуры, приводят к снижению слуха, а в дальнейшем и вовсе могут вызвать его потерю.

Единственный эффективный метод лечения в таких случаях — хирургическое вмешательство. Суть операции заключается во вскрытии клеток сосцевидного отростка, удалении гноя и кариеса костных участков уха. Эти манипуляции позволяют восстановить пациенту слух в максимально возможной степени.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-специалисты, которые имеют успешный опыт проведения таких операций.

Мастоидотомия (мастоидэктомия, антротомия) – трепанация сосцевидного отростка внутреннего уха. Применяется при гнойных воспалениях костных и околокостных структур ячеек, а также патологическом разрастании и выпячивании кости. Из-за этих нарушений ухудшается слух. Прогноз без адекватного лечения – полная глухота.

Цель операции – восстановить слух в максимально возможной степени. Задача хирурга удалить гной и аномальные ткани.

Показания к мастоидотомии:

  • лечение острого и хронического вялотекущего мастоидита – гнойное разрушение сосцевидного отростка;
  • холестеатома – доброкачественная опухоль барабанной перепонки и слуховых косточек;
  • осложненный острый гнойный отит;
  • хронический гнойный отит среднего уха;
  • хронический вялотекущий экссудативный отит.

При гнойных отитах и мастоидитах операция показана в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Виды мастоидотомии

В зависимости от особенностей течения заболевания, подбирают наиболее подходящую хирургическую технику выполнения операции:

  • Простая мастоидотомия – в ходе операции разделяют наружный слуховой канал и сосцевидную полость.
  • Средняя мастоидотомия – более радикальное вмешательство. В ходе операции хирург опускает стенку наружного слухового прохода ниже – таким образом он формирует между сосцевидным отростком и наружным слуховым каналом единое пространство.
  • Радикальная мастоидотомия – врач максимально опускает стенку наружного слухового прохода и таким образом расширяет его.
  • Операция Бонди, или аттикотомия, – удаление холестеатомы при злокачественных изменениях сосцевидного отростка.

Преимущества мастоидотомии в «СМ-Клиника»

Подготовка к операции

Чтобы избежать непредвиденных ситуаций в ходе оперативного вмешательства, необходима предоперационная подготовка. Перед мастоидотомией:

  • пациента консультирует сурдолог, анестезиолог, терапевт, по показаниям – другие профильные специалисты;
  • может быть проведена КТ головного мозга, околоносовых пазух и височных костей;
  • проводится аудиограмма – исследование слуха;
  • тимпанометрию – исследование функций среднего уха;
  • по показаниям назначается рентгенография и ЭКГ;
  • собираются данные лабораторных исследований – анализы крови общий и биохимический, на инфекции, свертываемость, группу крови и резус-фактор.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Ход операции

Мастоидотомию проводят под общим эндотрахеальным наркозом под контролем микровидеокамеры – это повышает точность манипуляций, а также позволяет хирургу не делать лишних и больших надрезов. Ее выполняют с помощью высокоточных алмазных фрезов.

Заушным доступом сосцевидный отросток вскрывают, удаляют гной и патологически измененные участки кости. Опционально выполняют манипуляции со стенкой. После тщательной санации все структуры среднего уха ушивают. На кожу поверх надреза накладывают стерильную повязку. Длительность операции – в зависимости от сложности – от 40 минут до 2 часов. Пациент находится в стационаре клиники 2-5 суток.

Как проходит реабилитация

В течение месяца после операции необходимо минимизировать физические нагрузки, исключить тепловые процедуры – горячие ванны, бани, загар. В течение периода заживления тканей важно проходить плановые врачебные осмотры. После полного восстановления необходимо пройти проверку слуха и впоследствии делать это каждые полгода.

Вас также может заинтересовать

Специалисты данного направления 18 врачей

Наши отделения в Санкт-Петербурге

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

  • Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
  • Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Травмпункт работает круглосуточно
  • Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
  • Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Травмпункт работает круглосуточно
  • Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
  • Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Травмпункт работает круглосуточно
  • Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Травмпункт работает с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно
  • Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно
  • Травмпункт работает круглосуточно

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Используя данный сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

45. Мастоидэктомия (цель операции, техника выполнения).

Мастоидэктомия – операция, направленная на удаление гноя и грануляций из полостей сосцевидного отростка при воспалительных процессах в нем. У детей до 3 лет сосцевидный отросток не развит, поэтому операция носит название - антротомия.

Операция преследует цель ликвидации гнойно-деструктивного процесса в сосцевидном отростке с одновременным дренированием барабанной полости. Вмешательство выполняется под эндотрахеальным наркозом.

Признаки второй стадии (альтеративной) мастоидита;

Появление признаков внутричерепных осложнений, возникновение осложнений в пограничных со средним ухом областях (субпериостальный абсцесс, прорыв гноя в области верхушки сосцевидного отростка, развитие зигоматицита, сквамита, петрозита.

Признаки отогенного пареза или паралича лицевого нерва, развился лабиринтит.

Имеется три типа операции мастоидэктомии, которые отличаются по своему объему и цели выполнения.

Простая мастоидэктомия. Эта операция проводится через слуховой проход или через разрез позади уха. Вскрывается полость сосцевидного отростка и удаляется гной вместе с грануляциями. Далее рассекается барабанная перепонка (миринготомия) для того, чтобы был отток гноя из среднего уха. В месте операции применяются антибиотики.

Радикальная мастоидэктомия. При этой операции полностью удаляются барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха, за исключением стремечка, что позволяет в дальнейшем проводить оперативное лечение нарушения слуха.

Модифицированная мастоидэктомия. При этой операции сохраняются целостность барабанной перепонки и структур среднего уха, что намного улучшает прогноз восстановления слуха.

Техника проведения:

Пациента укладывают на спину, поворачивают его голову в здоровую сторону, хорошо фиксируя её в этом положении.

Скальпелем делают разрез кожи, подкожной клетчатки и надкостницы, отступая на 0,5 см от переходной складки позади ушной раковины, длина разреза 5-6 см. При субпериостальном абсцессе делают сначала небольшой разрез кончиком скальпеля, чтобы дать отток гною, который находится обычно под давлением. Широким распатором отсепаровывают мягкие ткани с надкостницей, обнажая кортикальный слой в области площадки сосцевидного отростка. Костная рана должна быть ограничена сверху linea temporalis (височной линией), спереди задним краем слухового прохода, снизу - верхушкой сосцевидного отростка. Трепанация кости выполняется с помощью долот различных размеров. После вскрытия кортикального слоя кзади от spina suprameatum (надпроходной ости) на 6-8 мм и ниже linea temporalis на 4-5 мм обычно вскрываются ячейки, выполненные гноем и грануляциями. Удаляя пораженную кость, постепенно углубляются по направлению к пещере, которая должна быть обязательно вскрыта для обеспечения дренажа барабанной полости. Пещера располагается на глубине 1,5-2 см от поверхности сосцевидного отростка и проекционно определяется кзади от места перехода задней стенки наружного слухового прохода в верхнюю. Убедиться, что вскрытая полость в глубине костной раны является именно пещерой сосцевидного отростка, можно с помощью зондирования пуговчатым зондом, который через aditus ad antrum (вход в сосцевидную пещеру) легко попадает в барабанную полость. Кроме того, на дне пещеры видно выпячивание гладкой ампулы горизонтального полукружного канала, кпереди от которого находится костный канал лицевого нерва. Дальнейший ход операции предполагает тщательное удаление кариозно измененной кости, гноя и грануляций. Выскабливание пещеры требует большой осторожности, чтобы при манипуляциях в передних ее отделах не вывихнуть наковальню, короткий отросток которой расположен на дне aditus (входа). Также осторожно следует удалять кариозно измененную кость вблизи канала лицевого нерва, полукружного канала и сигмовидного синуса. При обширном кариозном процессе последовательно вскрываются все клеточные группы, включая верхушечные, перисинуозные, скуловые. По окончании этого этапа операции поверхность костной раны сглаживается костной ложкой или фрезами.

Элиминация гнойного очага в сосцевидном отростке завершается снесением задней стенки наружного слухового прохода до уровня ампулы горизонтального полукружного канала, но с сохранением annulus tympanicus (барабанного кольца). Выполняется также пластика задней кожной стенки слухового прохода, лоскут подшивается в нижнем углу раны. После промывания раны теплым раствором антисептика, просушивания и тампонады турундами, пропитанными стерильным вазелиновым маслом или левомеколем, операция завершается наложением на рану в заушной области первичных швов. Тампон удаляется через слуховой проход на 2-3 день после операции. При небольших процессах задняя стенка слухового прохода не снимается. После операции заушная рана ведется открытым способом.

Открыто ведется послеоперационная рана после расширенной мастоидотомии у больных с отогенными внутричерепными осложнениями. В послеоперационном периоде обычно продолжают антибиотикотерапию, назначают витамины, общеукрепляющее лечение, местно проводят ультрафиолетовое облучение. Рану перевязывают ежедневно. Во время перевязки удаляют из раны турунды, осушают ее, промывают антисептическим раствором, затем вновь вводят турунды и накладывают повязку. По мере появления эпидермизации турунды не вводят, излишние грануляции удаляют кюреткой. При благоприятном течении послеоперационного периода заживление раны и излечение наступает обычно к 20-му дню.

Радикальная модифицированная мастэктомия

Радикальная модифицированная мастэктомия

Радикальная модифицированная мастэктомия — эта операция рекомендована при удалении опухолей молочной железы и считается стандартом при хирургическом лечении рака. Сегодня существует несколько методик проведения операции: по Маддену — с сохранением грудных мышц и подмышечных лимфатических узлов третьего уровня, по Пейти, при которой сохраняется большая грудная мышца, и др.

В отличие от традиционной радикальной мастэктомии, модифицированные методики менее травматичны, они являются более приемлемыми для пациентки и в косметическом отношении, и в функциональном — восстановление после операции происходит намного быстрее.

Продолжительность операции
1,5-3 часа

Время в стационаре
3-5 дней

Показания и противопоказания

  • опухоли больших размеров;
  • центральная локализация опухоли в железе, наличие множественных микрокальцинатов;
  • протоковый рак in situ;
  • саркома;
  • гнойный процесс;
  • распространенный отек железы и верхней конечности в результате метастазирования;
  • обширные изъязвления кожи;
  • прорастание опухолью грудной стенки;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;

Преимущества радикальной модифицированной мастэктомии

  • Меньшая травматичность операции — по сравнению с традиционной мастэктомией
  • Меньшая деформация грудной стенки
  • Более короткий восстановительный период
  • Сохранение функционального состояния верхних конечностей
  • Возможность реконструкции молочной железы
  • Минимальная вероятность рецидива

Комментарий врача

Вы подозреваете у себя опухоль или у кого-то из ваших близких родственников диагностирован рак груди? Избавиться от сомнений можно только с помощью обследования, которое вы сможете пройти в нашей клинике за несколько часов без утомительного стояния в очередях. Не стоит затягивать с визитом, ведь в случае обнаружения заболевания лечение, начатое своевременно, практически всегда приводит к выздоровлению. Более того, мы всегда стремимся проводить щадящие органосохраняющие операции, что можно сделать только на ранних стадиях рака. А, может быть, опухоль уже диагностирована и вы хотите получить побольше информации о предстоящей операции? Нет ничего проще — мы ждем вас в удобное для вас время. Возьмите на прием результаты проведенных обследований, на основании данных диагностических исследований мы вместе составим план дальнейших действий. Теперь вам не придется ехать заграницу, чтобы там получить качественное лечение. Мы работаем в соответствии с рекомендациями и стандартами Европейского общества онкологов. Кстати, в ходе операции можно провести одновременно реконструкцию молочной железы, в нашей клинике практикуют хирурги-маммологи, специализирующиеся также в пластической и реконструктивной хирургии. Запишитесь на прием, не оттягивайте свое выздоровление!

Почему радикальную модифицированную мастэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в стране начали применять модифицированную мастэктомию при лечении опухолей молочной железы.
  • Специалисты нашей клиники обладают огромным опытом в проведении хирургического вмешательства на молочных железах, на счету наших хирургов более 3000 успешно проведенных операций.
  • Возможности нашего Центра маммологии позволяют проводить комплексное лечение в соответствии с международными протоколами. Для лечения наших пациентов привлечены лучшие хирурги, в т. ч. и иностранные специалисты.
  • В нашей клинике проводятся все необходимые диагностические исследования, включая гистологический анализ операционного материала. Благодаря выполняемым в Центре методам диагностики мы может проводить органосохраняющее лечение и сохранять непораженные метастазами подмышечные лимфоузлы, что отражается на качестве жизни пациенток после лечения.
  • Операция выполняется опытными хирургами, специализирующимися не только в области онкологических заболеваний, но и в реконструктивной и пластической хирургии молочной железы. Таким образом, обеспечен отличный и лечебный, и косметический результат.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо пройти комплексное медицинское обследование. За несколько дней до хирургического вмешательства по согласованию с лечащим врачом следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Накануне операции последний прием пищи — в обед, хирургическое вмешательство проводится строго натощак. Кроме того, следует удалить имеющиеся волосы в подмышечной зоне.

Какие существуют виды операций?

В настоящее время насчитывается несколько видов операций. Наиболее щадящей считается модифицированная мастэктомия по Madden — показана при злокачественных образованиях 1-2 стадии. В ходе операции удаляется железа, но без резекции регионарных лимфатических узлов. Большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка сохранены. При раке 3-й стадии проводится операция по Patey&Dyson, при которой удалению подлежат собственно железа, малая грудная мышца, а также лимфоузлы 1-3 уровня и подмышечная клетчатка.

Как проводится радикальная модифицированная мастэктомия?

Операция выполняется под общей анестезией, способ разреза зависит от расположения первичного очага, а также от того, планируется ли проведение одномоментной реконструкции. Одним блоком удаляется ткань железы, подмышечные лимфоузлы, сосково-ареолярный комплекс, после чего рана ушивается. Для устранения скапливающейся лимфы и крови в ране устанавливается дренаж, который будет удален через 3-5 дней. В зависимости от показаний и желания пациентки в ходе мастэктомии для восстановления формы груди может быть проведена реконструкция железы.

Можно ли обойтись без операции?

Оперативное вмешательство при опухолях злокачественного характера является основным методом лечения. При сочетании с химио- и гормонотерапией эффективность операции возрастает. Операция может быть отложена, если имеются противопоказания к ее проведению.

Есть ли у модифицированной мастэктомии недостатки?

После операции возможно временное нарушение чувствительности кожи груди в виде онемения или гиперестезии из-за пересечения нервных волокон. В ранний послеоперационный период может наблюдаться скопление в области раны серозного содержимого или крови, что может привести к появлению гематомы или серомы. Однако риск появления нежелательных последствий можно свести к минимуму, если операцию проводить в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием и укомплектованной опытными специалистами.

Возможны ли осложнения после проведения радикальной модифицированной мастэктомии?

Вследствие удаления путей лимфотока не исключено развитие лимфореи, означающей скопление в послеоперационной ране лимфы. Ликвидируется подобное состояние пункционным или открытым методом. Кроме того, нарушение оттока лимфатической жидкости может спровоцировать лимфостаз — отек. Это осложнение может возникнуть непосредственно после операции или спустя месяцы и даже годы.

Как проходит реабилитация?

При отсутствии каких-либо осложнений пациентка может покинуть клинику через 3-5 дней после операции, после того, как будет удален дренаж. Однако стоит учесть, что время госпитализации может быть увеличено при проведении реконструктивной операции. Через 7 дней после хирургического вмешательства рекомендуется начать комплекс лечебной гимнастики и массажа конечности с целью сохранения функций руки на стороне проведенной операции. Восстановительная терапия поможет избежать нарушения подвижности плечевого сустава. Вероятность развития осложнений возрастает при большем объеме операции, а также при имеющихся сопутствующих заболеваниях, например, при сахарном диабете, ожирении и др. Кроме того, возможны психологические проблемы, поэтому женщине потребуется грамотная реабилитация — для сохранения качества жизни.

Заболевания

Рак молочной железы

Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, возникающая из железистой ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию, из-за чего даже в начальных стадиях считается условно диссеминированным процессом. Рак молочной железы является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Согласно статистике заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах, выше, чем жительниц сельской местности. Как и у других онкологических процессах, заболеваемость раком молочной железы увеличивается в ростом продолжительности жизни.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественная опухоль, состоящая из разросшейся железистой и соединительной ткани. Опухоль также является формой узловой мастопатии, чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет. Данное образование представляет собой плотный подвижный узел овальной формы, не связанный с кожей, размеры которого варьируются от 0,2-0,5 мм до 5-7 см. В некоторых случаях опухоль быстро растет, дифференцировать ее от саркомы, основываясь на осмотре или результатах маммографии, невозможно. В подобной ситуации для диагностики показана пункция под УЗИ-контролем.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Мастэктомия по Маддену – это функционально щадящая радикальная мастэктомия. При этой операции удаляют молочную железу, подмышечную клетчатку и лимфатические узлы, но сохраняют большую и малую грудные мышцы. Это самый распространенный в России метод мастэктомии.

Мастэктомия по Маддену приводит к потере груди, поэтому, в дальнейшем требуется применение эндопротезов. Это хирургическое вмешательство является операцией выбора при узловых формах рака молочной железы. При сохранении обеих грудных мышц функции руки не нарушаются, и при этом не ухудшаются показатели 5-летней выживаемости. Операции по удалению молочной железы делятся на 3 вида: мастэктомия по Холстеду (практически не проводится в настоящее время), мастэктомия по Пейти и мастэктомия по Маддену.

Мастэктомия по Маддену считается самой щадящей и в клинической практике применяется чаще всего. Это наименее травматичная и инвалидизирующая операция. По данным многолетних исследований, эффективность этих трех операций практически одинакова. Выбор операции осуществляется по следующим показаниям: на 1-2 стадии рака молочной железы выполняют мастэктомию по Маддену, а на 3 – мастэктомию по Пейти.

Техника операции мастэктомии по Madden

После того, как на пациентку подействует наркоз, врач с помощью маркера наносит на кожу груди разметку. После этого он аккуратно отслаивает кожу от молочной железы и отделяет ее от мышц. Затем производится «очищение» подключичной вены – очень опасный и кропотливый этап операции.

Аккуратность выполнения этого этапа во многом определяет результат хирургического вмешательства. Именно поэтому лучше использовать инструменты немецкого производства. После того, как закончится этап удаления, необходимо остановить кровотечение из мелких сосудов, которые присутствуют на мышцах и коже. Затем устанавливается дренажная трубка.

Дренаж необходим для устранения остатков крови из раны и лимфы, которая неизбежно в ней скапливается. На рану накладывают стерильную повязку и заклеивают ее специальным пластырем. Дренаж удаляют на 3-5 день после хирургического вмешательства. Чаще всего накладывают косметические швы (их не надо снимать, и они не оставляют после себя следов).

Модифицированная радикальная мастэктомия по Patey & Disson

Когда речь идет о проблемах с грудной железой, женщина должна быть начеку и немедленно обращаться к врачу-маммологу даже при малейших подозрениях на патологию. Если злокачественная опухоль не обнаружена на ранней стадии, и ее развитие прогрессирует, иногда ничего не остается, кроме удаления молочной железы.

В некоторых случаях, речь идет о спасении жизни пациентки или обеспечении хотя бы пятилетней выживаемости. В этой статье мы поговорим об одном из хирургических методов лечения рака молочной железы – модифицированной радикальной мастэктомии по Пэтти-Дайсену.

Радикальная мастэктомия по Пэтти-Дайсену – это операция, при которой сохраняют большую грудную мышцу, но удаляют малую (для облегчения доступа к лимфатическим узлам). В более легких случаях возможно оставление обеих грудных мышц. В последние десятилетия операция по Пэтти- Дайсену практически вытеснила радикальную мастэктомию по Хольстеду (удаление молочной железы вместе с подмышечными лимфатическими узлами, малой и большой грудными мышцами). Последняя операция является очень травматичной. Однако радикальная мастэктомия по Пэтти-Дайсену показана только пациенткам с 1-2 стадиями заболевания.

Отмечают следующие преимущества операции по Пэтти-Дайсепу:

  • Меньшая инвазивность и травматичность хирургического вмешательства
  • Возможность в дальнейшем реконструировать грудь (средствами пластической хирургии)
  • Более быстрый восстановительный период и заживление послеоперационной раны
  • Сохранение функционального состояния рук (верхние конечности не отекают и не опухают). Это очень важный фактор выбора именно щадящей мастэктомии.

Записаться в Онкологическую больницу «Европейская клиника»:

Радикальная расширенная модификационная мастэктомия

Радикальная расширенная модифицированная мастэктомия – это один из видов радикального хирургического лечения рака молочной железы на поздних стадиях. Во время вмешательства полностью удаляется грудная железа, подкожно-жировая клетчатка подлежащих областей (подмышечной, подключичной, подлопаточной) со всеми лимфатическими узлами, грудные мышцы и окружающая их фасция, а кроме этого – кожа вокруг железы на расстоянии от 5 см. по окружности органа. Операция является очень травматичной и сопровождается образованием значительного косметического дефекта из-за удаления значительной поверхности кожи с передней области грудной клетки. Современные методики реконструктивной хирургии предусматривают закрытие повреждения с использованием собственных тканей женщины. Как правило, материал для трансплантации берется с поясничной области или с брюшной стенки.

Подобный вид радикального вмешательства стал применяться с 2001 года и в связи с высокой травматичностью, а также большим риском развития осложнений, осуществляется только по показаниям:

  • Рак молочной железы отечной формы;
  • Поздние стадии заболевания с высоким риском распространения злокачественных клеток по подкожной клетчатке;
  • «Рожистоподобный» рак груди;
  • Очаг рака с изъязвлениями, распространяющийся на всю поверхность молочной железы.

Техника операции

Радикальная расширенная модифицированная мастэктомия проводится с осуществлением обширных разрезов вокруг молочной железы: сверху – по уровню второго межреберья, с внутренней стороны – по противоположному краю груди, с наружной стороны органа – по задней подмышечной линии, а снизу – на расстоянии 5 см. от подгрудной складки. Затем единым блоком иссекается железистая ткань, мышечные группы, находящиеся под грудью, клетчатка, фасции и лимфоузлы. После этого формируется кожный лоскут для закрытия образовавшегося дефекта – либо продлеваются края раны вниз и кнаружи, либо лоскут перемещается на ножке из других областей тела.

Любая радикальная мастэктомия требует длительного периода восстановления. Женщина сталкивается не только с физическими трудностями и осложнениями, но и с психологическими проблемами. После удаления грудной железы формируется эстетический дефект, который невозможно устранить сразу после операции. Реконструкция груди, как правило, осуществляется через некоторое время после оперативного лечения. Помимо этого, мастэктомия сопровождается застоем лимфы и отеком верхней конечности, нарушениями подвижности плечевого сустава из-за удаления грудных мышц, появлением фантомных болей и другими проблемами. Поэтому женщина нуждается в грамотной реабилитации для того, чтобы сохранить качество жизни.

Радикальные мастэктомии применяются на поздних стадиях рака и главная цель таких операций – спасение жизни пациентки. На ранних стадиях рака в настоящее время используют органосохраняющие вмешательства, позволяющие избежать большинства осложнений радикального лечения.

Читайте также: